一、总论

1. 适应与损伤

- 适应：萎缩、肥大、增生、化生（常见类型：鳞状上皮化生）。

- 损伤

- 可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变性（肝脂肪变最常见）。

- 不可逆损伤：坏死（类型：凝固性、液化性、纤维素样、干酪样坏死；结局：溶解吸收、机化、包裹、钙化）。

2. 修复

- 再生：不稳定细胞（表皮）、稳定细胞（肝细胞）、永久性细胞（神经元）。

- 肉芽组织：组成（毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞），作用（抗感染、填补缺损、机化）。

3. 局部血液循环障碍

- 充血与淤血（慢性肝淤血→“槟榔肝”）。

- 血栓形成：条件（内皮损伤、血流缓慢、血液高凝）；类型（白色、红色、混合、透明血栓）。

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- 栓塞：肺动脉栓塞（下肢深静脉血栓来源）、脂肪栓塞（长骨骨折）。

4. 炎症

- 基本病理变化：变质、渗出、增生。

- 类型：

- 急性炎症：浆液性、纤维素性（如大叶性肺炎）、化脓性（脓肿、蜂窝织炎）。

- 慢性炎症：肉芽肿性炎（结核结节、异物肉芽肿）。

5. 肿瘤

- 良性 vs 恶性：分化程度、生长方式、转移（恶性三大转移途径：淋巴道、血道、种植性）。

- 癌与肉瘤区别（组织来源、发病率、转移方式）。

- 常见肿瘤：

- 上皮组织：鳞癌、腺癌。

- 间叶组织：脂肪肉瘤、骨肉瘤。

二、各论（系统病理）

1. 心血管系统

- 动脉粥样硬化：好发部位（主动脉、冠状动脉、脑动脉）；继发改变（斑块内出血、溃疡形成）。

- 冠心病：心绞痛、心肌梗死（透壁性梗死常见左前降支供血区）。

- 高血压：良性高血压病变（细动脉玻璃样变）；恶性高血压（坏死性细动脉炎）。

2. 呼吸系统

- 慢性支气管炎：诊断标准（咳痰喘每年3个月，持续2年）。

- 肺气肿：类型（肺泡性、间质性）；病理变化（肺泡扩张、间隔断裂）。

- 大叶性肺炎：致病菌（肺炎链球菌），四期病变（充血、红色肝样变、灰色肝样变、溶解消散）。

3. 消化系统

- 消化性溃疡：胃溃疡（胃小弯多见），并发症（出血、穿孔、幽门梗阻、癌变）。

- 病毒性肝炎：基本病变（肝细胞变性坏死、炎细胞浸润）；乙肝病理特点（毛玻璃样肝细胞）。

- 肝硬化：门脉性肝硬化（假小叶形成），临床联系（门脉高压、肝功能不全）。

4. 泌尿系统

- 肾小球肾炎：

- 急性弥漫性增生性肾炎（大红肾/蚤咬肾，链球菌感染后）。

- 快速进行性肾炎（新月体形成）。

- 慢性肾盂肾炎：病理特点（肾间质纤维化、瘢痕凹陷）。

5. 传染病

- 结核病：基本病变（渗出、增生、坏死）；原发性肺结核（原发综合征：肺原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核）。

- 伤寒：病变本质（单核巨噬细胞增生），特征性细胞（伤寒细胞）；好发部位（回肠末端淋巴组织）。

发布于：河南省